Pieds plats, devez-vous consulter ?
Les personnes qui ont des pieds plats (aussi appelés pes planus) ont une déformation qui implique que leur voûte plantaire s’affaisse et entre en contact (quasi) complet avec le sol.
Ce n’est pas une pathologie, simplement une affection qui peut être congénitale (c’est-à-dire qu’elle est survenue à la naissance) ou bien acquise (qui s’est développée avec le temps) et qui peut facilement être rectifiée avec une semelle orthopédique pour pied plat.
Si vous avez le pied plat, vous vous en rendez généralement assez vite compte !
Nous allons voir qu’il n’est pas toujours nécessaire de faire quelque chose pour ses pieds plats, tout dépend de la situation. Pas de panique donc…
Au sommaire de cet article
Comment savoir si vous avez les pieds plats ?
C’est on ne peut plus simple et plusieurs choix s’offrent à vous :
- Debout, regardez si vous êtes capable de glisser vos doigts sous votre voûte plantaire (en temps normal, vous devriez pouvoir placer le bout de vos doigts sous la voûte plantaire). S’il n’y a pas d’espace, vous avez probablement des pieds plats.
- Lorsque vous marchez sur du sable par exemple, pieds nus, regardez l’empreinte de vos pas (cela fonctionne aussi quand les pieds sont mouillés sur du papier journal) : est-elle complète ou incomplète ?
- Enfin, regardez le talon de vos chaussures : qu’indiquent les signes d’usure ? Une usure qui se manifeste particulièrement sur l’intérieur du talon peut suggérer une surpronation du pied, donc un pied plat.
- Vous pouvez aussi demander à quelqu’un de se tenir derrière vous et de compter le nombre d’orteils qui sortent sur les côtés. Chez les personnes dont la pronation est normale, seul l’orteil auriculaire doit être visible, chez les personnes en surpronation, on peut compter jusqu’à quatre orteils !
En plus de ces petits tests très simples, il est possible que vous ayez noté :
- Une certaine forme de douleur qui tend à augmenter avec l’activité et peut s’accompagner d’un gonflement le long de la cheville interne et de la voûte plantaire.
- D’éventuelles douleurs à la hanche, au genou et au bas du dos dues à l’instabilité de votre démarche et de votre posture.
- Que vous avez une démarche de course anormale, typique des personnes à pieds plats.
Quelles sont les causes et les conséquences des pieds plats ?
Les pieds plats sont généralement associés à une pronation excessive du pied (ou une surpronation), retenez bien ce terme que vous n’avez pas fini d’entendre si vous avez effectivement les pieds plats.
Une pronation excessive désigne le fait que la voûte s’affaisse vers l’intérieur du pied lorsque celui-ci foule le sol. En raison de cette surpronation, les personnes dotées de pieds plats sont moins en mesure d’absorber les chocs, ce qui crée un stress persistant sur les pieds, les chevilles et les genoux.
Cela entraîne une rotation excessive du tibia, ce qui augmente le risque de douleurs au mollet.
Mais vous n’avez peut-être pas eu les pieds plats dès votre naissance !?
Vous avez pu développer cette affection au cours de votre vie à cause d’une mauvaise mécanique du pied qui a pu engendrer un impact sur la structure de la voûte plantaire, et in fine, un relâchement progressif des ligaments qui soutiennent les os du pied.
Parmi les causes fréquentes de pieds plats développés au cours d’une vie, on note :
- le facteur obésité
- hypertension et diabète qui peuvent affecter la circulation sanguine vers les tissus conjonctifs du pied
- une blessure passée qui a entraîné l’écroulement de la voûte plantaire
- deux jambes qui ne sont pas de la même longueur et entraînent une surcompensation
- polyarthrite rhumatoïde
- scoliose
- le port répété de très mauvaises chaussures comprimant les orteils et surélevant le talon
La tendinite d’Achille (inflammation du tendon d’Achille) et la douleur au genou sont des conséquences courantes. On résume, les pieds plats peuvent entraîner :
- une fasciite plantaire (aponévrose plantaire)
- des hallux valgus (oignons)
- des tendinites du talon d’Achille
- des problèmes au bas du dos, à la hanche et au genou
Comment et quand traiter des pieds plats ?
Notez que certaines personnes ont des “pieds plats flexibles”, ce qui signifie que leur voûte plantaire est visible lorsque le pied n’est pas posé sur le sol.
Ce “genre de pieds plats” est habituellement indolore et cause rarement de problèmes chez les jeunes adultes.
Cependant, à mesure que le patient vieillit, son état peut s’aggraver et les voûtes plantaires peuvent totalement s’effondrer, les amenant au stade de “pieds plats rigides”.
Si vous n’êtes pas en mesure de dire si oui ou non, vous avez les pieds plats, allez voir un podologue qui identifiera l’affection pour vous en quelques secondes. Il en profitera certainement pour vous faire passer des tests d’imagerie (radiographie, tomodensitométrie, échographie, IRM) et évaluer la structure de vos pieds.
Généralement, il est plutôt rare d’avoir recours à la chirurgie, rassurez-vous, c’est plutôt réservé aux cas les plus graves (grosses déformations structurelles).
Parmi les autres traitements, on peut noter :
- la prise d’analgésiques en cas de douleurs trop fortes
- la conception de semelle orthopédique pour pied plat
- la recommandation d’exercices de pieds et de massages
Il est important que le traitement implique des exercices qui amélioreront la flexibilité et la force de la voûte plantaire, parmi ceux-ci on prescrit souvent :
- l’exercice dans lequel on doit ramasser des balles avec ses orteils
- l’étirement du mollet et du tendon d’Achille
- le chien tête en bas, posture de yoga qui étire également les mollets
- de faire rouler une balle sous la voûte plantaire
Voici quelques exemples d’exercices auxquels vous pourriez avoir recours :
Le conseil Pied Zen
Les pieds plats ont une morphologie différente des pieds à la pronation “normale”. Ce n’est pas obligatoirement un problème et on peut très bien vivre avec.
Le problème vient des composantes valgisantes ou varisantes (pied qui bascule vers l’intérieur ou l’extérieur).
Il est donc important d’aller réaliser un bilan de podologie. Trop souvent, beaucoup de personnes attendent que les douleurs dues à leurs pieds plats deviennent insupportables pour aller consulter. Plus vous attendez, plus il sera difficile de corriger !
En anticipant, vous pourrez prévenir d’éventuelles douleurs au genou, à la hanche ou au bas du dos. Un podologue sera en mesure de vous recommander des semelles orthopédiques ou des orthèses plantaires adaptées.
En attendant votre RDV, si vous souffrez de pieds plats, le premier réflexe est de vous trouver des chaussures qui compensent la structure anormale de votre pied. Vous pouvez certes en faire sur mesure, mais c’est une option coûteuse.
Dans la plupart des cas, il n’est pas nécessaire d’en arriver là et tout ce dont vous avez vraiment besoin, c’est d’une paire de chaussures confortables et bien ajustées.
Je ne le répéterai jamais assez, de nombreux problèmes de pieds découlent du port de chaussures mal ajustées et de mauvaises pointures.