Épine Calcanéenne, causes, symptômes et traitements
Nous prenons souvent pour acquise l’habileté que nous avons de marcher, de nous tenir debout ou de courir.
Ces activités semblent si simples, et pourtant, le jour où nous avons des douleurs aux pieds, tout bascule.
Ce qui semblait si simple devient compliqué.
Dans ce Guide complet sur l’Épine calcanéenne, vous y trouverez les causes, les symptômes et les solutions pour comprendre, prévenir et traiter cette douleur particulière.
Au sommaire de cet article
L’Épine calcanéenne, qu’est-ce que c’est ? Pourquoi j’ai cette douleur dans mon pied ?
L’épine calcanéenne, ou parfois appelée l’épine de Lenoir, est une douleur qui se développe au niveau du talon de votre pied.
Un dépôt de calcium se forme progressivement dans l’os du talon, ce qui peut entraîner une déformation légère de celui-ci.
La création de cette épine calcaire est un procédé normal et naturel du corps humain pour endurcir et solidifier la base de vos pieds.
En d’autres mots, votre corps effectue un travail énorme pour renforcer votre arche plantaire.
Bien que ce phénomène soit indolore pour la plupart des gens, dans certains cas, celui-ci fera place à une inflammation des tissus fibreux mous du fascia plantaire situés à l’avant de votre talon.
Cette inflammation porte le nom de fasciite plantaire, et est à la source des douleurs ressenties dans la majorité des cas.
Quels sont les symptômes de l’épine calcanéenne ?
Comment faire pour savoir si vous avez une épine calcanéenne dans votre pied ?
Ce qui est très particulier avec ce type de pathologie c’est qu’il n’y a pas vraiment de symptôme spécifique.
Comme indiqué plus haut, un éperon de talon n’est pas douloureux dans la plupart des cas, mais celui-ci le devient quand il mène vers une fasciite plantaire.
Voici les symptômes que vous pourriez commencer à ressentir dans un tel cas :
- douleur très désagréable au niveau des talons lors des premiers pas du matin lorsque vous vous levez. La douleur peut réapparaître après s’être assis pendant une longue période de temps.
- sensation d’avoir un point de douleur précis sous votre pied, comme une épine qui vous traverse la peau.
- différents niveaux de douleurs aux pieds lorsque vous vous tenez debout sur place pour un long moment ou lorsque vous marchez ou courez une bonne distance.
Comment diagnostiquer un problème d’épine calcanéenne ?
La bonne question en fait est de savoir si vous souffrez d’une fasciite plantaire ou d’une inflammation quelconque sous vos pieds.
Un éperon de talon apparaît souvent de façon inattendue lors d’une radiographie prise pour un autre problème.
Plus souvent qu’autrement, le sujet n’avait préalablement aucune douleur aux pieds, ou la douleur n’était que passive et pas assez prononcée pour être sujette à l’inquiétude.
Si une sensation récurrente et répétitive d’épingle au creux du pied se fait ressentir pratiquement au quotidien, alors il faudra consulter un médecin pour en avoir le cœur net.
D’ailleurs, il y a 2 types d’épine calcanéenne :
- l’épine de Lenoir inférieure, se situant sur la partie Internet du talon et est souvent associée à la fasciite plantaire
- l’épine de Lenoir postérieure, celle-ci se situe près du tendon d’Achille, derrière le talon
Le médecin examinera votre pied douloureux et recherchera une zone extrêmement sensible près de votre talon.
Quelques petits exercices seront demandés, comme lever la cheville vers le haut par exemple, car une épine de Lenoir limitera le mouvement de votre cheville.
Quelles sont les causes de cette douleur sous mon talon ?
Est-ce que c’est dû à l’épine calcanéenne ou à une fasciite plantaire ?
Il n’existe pas de causes exactes derrière cette inflammation douloureuse qui s’intensifie avec le temps sous votre pied.
Ce problème semble survenir après plusieurs années de pression effectuée au niveau des pieds.
Voici néanmoins quelques exemples des facteurs de risque pouvant causer une épine calcanéenne ou une fasciite plantaire :
- les femmes qui sont adeptes de talons hauts
- les personnes ayant un surplus de poids
- les personnes ayant les pieds plats ou les pieds creux
- le fait de pratiquer des sports causant des impacts à répétition sur les pieds comme la course par exemple
- l’âge, les personnes âgées ont souvent des pieds avec des fascias plantaires plus rigides
- un exercice physique inadéquat, comme un manque d’étirement ou d’échauffement avant de s’entraîner
- une jambe plus longue l’une que l’autre, cela crée un déséquilibre et donc plus de pression au niveau des pieds
Quels sont les traitements pour guérir de l’épine calcanéenne ?
La première des choses à faire si vous souffre de douleurs persistantes au talon depuis déjà quelques semaines est de prendre rendez-vous chez un professionnel de la santé, médecin ou podologue.
Ce dernier dressera facilement le diagnostic et pourra éventuellement vous demander de compléter le travail chez un confrère, un médecin pourra ainsi vous renvoyer vers un podologue pour faire faire des semelles orthopédiques et un podologue pourra vous conseiller d’aller voir un ostéopathe (voir un kiné) pour un bilan postural plus poussé (ou pour réaliser des exercices de rééducation).
Un ostéopathe contre l’épine calcanéenne, bonne idée ?
Ce n’est pas bête, loin de là ! Vous trouverez par exemple de l’ostéopathie à Rennes sur Medoucine.com ou dans d’autres villes selon là où vous habitez.
Si les ostéopathes ne vont pas soigner directement l’épine calcanéenne, du moins directement (rappelez-vous qu’il s’agit d’une accumulation de calcium), ils peuvent parfaitement la soulager en trouvant la cause de cette tension qui est souvent est le résultat d’un déséquilibre du bassin.
Les ostéopathes peuvent également prescrire le port de semelles orthopédiques ou d’orthèses sur mesure pour aider à lutter contre un problème mécanique issu des pieds (ou d’ailleurs, l’ostéo regardant le corps dans son ensemble).
L’ostéopathe agira la plupart du temps sur la douleur par 3 actions :
- la massothérapie des muscles postérieurs du mollet
- les techniques d’inhibition neuromusculaire pour réduire la sensibilité des tissus mous (il a été démontré que l’ajout des thérapies comme les Trigger Point donne de bons résultats)
- l’étirement au niveau de la douleur plantaire au talon
Dans le passé, un grand nombre de médecins se tournaient vers la chirurgie, car l’apparition d’un éperon était vue comme étant la source de tous les maux de pieds et leurs problèmes adjacents.
Par la suite, les recherches sur ce sujet ont avancé et les médecins et les docteurs ont découvert qu’il était mieux, et beaucoup plus simple, de simplement traiter les épines calcanéennes avec de la glace et quelques mesures réparatrices ou préventives.
Dans la plupart des cas, ce n’est pas l’épine calcanéenne en elle même qui fait souffrir, mais l’inflammation de l’aponévrose plantaire qui en est la cause.
Il faut donc travailler à réduire cette inflammation, et rien de tel que le combo semelles orthopédiques + ostéopathie + séances de kiné.
Voici une liste de traitements simples et efficaces pour traiter et prévenir la douleur sous votre talon :
- exercer certaines activités physiques adaptées ou, à l’opposé, cesser définitivement l’une de ces activités qui pourrait sembler être à la source du problème
- s’entraîner avec le bon équipement et de la bonne façon
- faire des étirements avant et après l’entraînement
- maintenir un poids santé ou essayer d’atteindre son poids santé
- ne pas abuser des talons hauts et porter des chaussures de qualité
- appliquer de la glace régulièrement sur le point douloureux ou enflammé
- rouler une balle sous le pied ou faire des massages à vos pieds
- éviter de marcher pieds nus le plus possible
Voici les traitements pour traiter l’épine calcanéenne dans les cas plus sérieux :
- injection de cortisone
- prescription d’orthèse plantaire
- port d’une attelle de nuit
- bandage thérapeutique du pied
- prescription d’anti-inflammatoire
- immobilisation du pied dans une botte de décharge
- opération à l’aide d’un laser thérapeutique
Et enfin, une chirurgie pédiatrique sera mise en œuvre dans des cas très rares quand tout ce qui a été listé ci-haut ne suffit pas.
Le chirurgien du pied, soit le podiatre, aura le choix entre 3 procédures principales pour ce type de chirurgie :
- opération par aiguille sèche, surtout pour les cas à douleurs chroniques, une aiguille sera utilisée pour créer une sorte de traumatisme au niveau du fascia plantaire
- opération de relâchement du fascia plantaire, solution de dernier recours, une incision est faite près du talon pour relâcher le fascia plantaire endolori.
- injection de plasma en plaquettes (PRP), un prélèvement de sang est effectué sur le patient pour ensuite le centrifuger au niveau du talon.
En conclusion, cette douleur au pied de l’épine calcanéenne est une conséquence directe d’un autre mal dans la majorité des cas. La chirurgie sera un dernier recours pour ce type de problème.