Douleur sous le pied, quand la voûte plantaire est douloureuse
Le pied est un ensemble bien complexe constitué de pas moins de 26 os, 16 articulations, 107 ligaments et une vingtaine de muscles, une douleur à la voûte plantaire peut donc avoir bien des explications et être de différent type (douleur osseuse, musculaire, ligamentaire, nerveuse, tendineuse, articulaire) ! Si la douleur n’est sans doute pas très grave dans la plupart des cas, il est tout de même important de ne négliger aucun symptôme, surtout si le mal est chronique, il pourrait s’agir d’une maladie plus grave.
Notre voûte plantaire (ou arc de pied) est constituée des os tarsiens et métatarsiens, ainsi que de ligaments et tendons de soutien. Toucher le haut de n’importe lequel d’entre eux de vos orteils et retracez l’os jusqu’au centre de votre pied. Vos doigts finiront par tomber sur un os appelé métatarsien. Reliés à vos os d’orteils, ces cinq os métatarsiens aident à vous tenir debout, à marcher et courir en répartissant votre poids de manière équitable pour conserver l’équilibre.
Connecté à vos métatarses, à proximité de l’axe longitudinal à l’arrière de votre pied, il y a sept os tarsiens. Ensemble, vos tarsiens et métatarsiens forment votre voûte plantaire. Celle-ci s’étend sur toute la longueur du pied ce qui lui donne une forme profilée distinctive.
Vos arcs de pied vous aident à :
- Absorber le stress
- Stabiliser votre corps pour vous tenir debout, marcher et courir
- Vous adapter aux surfaces inégales ou inclinées
Une structure importante reliée à votre voute est votre tendon tibial postérieur. Ce muscle prend naissance derrière votre tibia, se poursuit à l’intérieur de votre cheville et s’attache à plusieurs de vos os tarsiens à l’intérieur de votre arc de pied. Ce tendon est majoritairement responsable du maintien d’une voute saine et d’un bon soutien pendant vos activités quotidiennes.
Lorsque l’un de ces os, ligaments et tendons liés est affaibli ou blessé à la suite d’une surutilisation, d’une activité excessive ou de l’usure due au vieillissement, vous pouvez commencer à ressentir des douleurs sous le pied.
Au sommaire de cet article
Quels sont les symptômes d’une douleur sous le pied ?
Pour enquêter, examinez de plus près l’endroit où vous ressentez de la douleur dans votre pied. Une douleur à la voûte plantaire peut également affecter d’autres zones du pied comme le talon ou encore le médio-pied ou avant-pied.
Pour mieux diagnostiquer votre douleur, identifiez d’abord le type d’arche que vous avez par ce simple test pour déterminer la typologie de votre plante de pied :
- Mouillez-vous les pieds
- Tenez-vous debout sur une surface plane où vous pouvez voir l’empreinte de vos pieds (carrelage par exemple)
- Éloignez-vous et regardez vos empreintes
Analyse du résultat :
- Vous avez une voute basse si votre empreinte montre presque toute la plante de vos pieds. Une voûte plantaire basse douloureuse peut indiquer des conditions telles que les pieds plats ou une fasciite plantaire.
- Si vous avez une arche “normale”, vous verrez une empreinte avec la courbure intérieure de votre pied manquante. Même si votre arcade est normale, vous pouvez quand même ressentir une douleur à la voûte plantaire.
- Vous avez une voute creuse si vous ne pouvez rien voir d’autres que votre talon et l’avant de votre pied près de vos orteils. Cela signifie que votre douleur à la voûte plantaire est probablement causée par le fait que votre poids soit trop concentré sur le talon et l’avant du pied (c’est d’autant plus vrai si vous êtes en surpoids). Cette mauvaise répartition du poids entraîne une mauvaise absorption des chocs et in fine des douleurs importantes au niveau de la plante des pieds.
En plus d’identifier comment votre type d’arche peut affecter votre douleur à l’arche, demandez-vous aussi : “Est-ce que je ressens de la douleur derrière ou à l’intérieur de l’os de ma cheville ? Cette douleur s’aggrave-t-elle pendant la marche, la course ou la position debout ?”
Les possibles causes d’une douleur de la voûte plantaire
Ne laissez pas la douleur de la voûte plantaire s’installer sans aller la faire diagnostique . Parce que votre arche supporte le poids de tout votre corps, la douleur de l’arche a tendance à affecter d’autres zones de vos pieds, chevilles, genoux, jambes et dos.
La douleur de la voûte plantaire est un état progressif qui peut contribuer à des affections plus sérieuses du pied, par exemple :
- Fasciite plantaire (Epine de Lenoir ou aponévrosite plantaire) : il s’agit d’une inflammation du fascia plantaire, le tissu qui stabilise la voûte
- Tendinite d’Achille (tendinite achilléenne) : le tendon d’Achille est le tendon le plus solide du corps, mais il arrive qu’il s’enflamme, provoquant une douleur “brûlante” à l’arrière du talon, souvent causée par un stress excessif
- Fracture de fatigue : souvent dûes à une sollicitation excessive des efforts sportifs
- Névrome de Morton : condition podologique douloureuse qui survient à la pointe du pied, souvent entre le 3e et le 4e orteil et qui donne la sensation d’avoir un caillou dans la chaussure
- Métatarsalgie : douleur perçue dans les métatarses. C’est principalement une blessure sportive souvent associée à un surmenage et un stress excessif pouvant être couplé à des chaussures mal ajustées ou un surpoids
- Oignons (Hallux valgus) : inflammation de l’articulation du gros orteil, les oignons s’accompagnent souvent de déviations et d’usure du cartilage
- Épine calcanéenne : douleur située à l’arrière du talon
- Pieds plats : vos pieds peuvent s’aplatir avec le temps, un surpoids ou encore le diabète (pied plat dégénératif). Ce phénomène peut accentuer les douleurs sous le pied, au niveau du talon, et augmenter les risques d’enflure à l’intérieur de la plante des pieds
- Pieds creux : l’arc du pied est creusé, ce qui fait que le poids n’est plus équitablement réparti. Cette anomalie peut être héréditaire ou due à une affection podologique comme une maladie de Charcot. Les pieds creux peuvent entrainer des Callosités douloureuses au niveau des talons ou des pointes
- Tendinopathie tibiale postérieure : Si aucune de ces affections du pied ne semble s’appliquer, il se peut que vous souffriez d’une affection appelée dysfonctionnement du tendon tibial postérieur (PTTD). Lorsque ce tendon est affaibli ou surmené, il crée un type de douleur à la voûte plantaire qui sollicite votre fascia plantaire (la bande de tissu conjonctif qui s’étend du talon à la plante du pied), provoque une fatigue graduelle de votre voûte plantaire et diminue le soutien que votre voûte plantaire reçoit du tendon tibial postérieur.
Comment traiter et prévenir les douleurs sous le pied ?
Les remèdes suivants peuvent soulager la douleur de la voûte plantaire et aider à prévenir d’autres problèmes de santé du pied et du bas du corps. Quoi qu’il en soit, vous devez toujours aller faire diagnostiquer votre douleur par votre médecin, car, comme nous venons de le voir, la douleur peut avoir une cause sérieuse sous-jacente.
- Orthèses ou semelles orthopédiques : celles-ci aideront à soutenir votre voûte, à stabiliser votre talon et à soulager une partie de la tension sur votre tendon tibial postérieur. La marque Française New Equilibre propose des semelles orthopédiques adaptées à toutes les morphologies. Elles sont déclinées en différents modèles, spécifiques à chaque activité. Pour le sport et pour la ville, les semelles New Equilibre soutiennent vos arches plantaires interne, externe et antérieur, et stabilisent votre arrière pied. Elles sont conçues avec des matériaux haute technologie et très confortables, afin de soulager toutes vos douleurs. Que vous souffriez de douleurs aux pieds, aux chevilles, aux genoux, ou même au dos. Disponibles exclusivement sur le site internet de la marque, vous pourrez choisir les modèles qui vous conviennent. Efficacité cliniquement prouvée.
- Supports de voûte plantaire : supports spécialisés qui aident à soulager une partie de la douleur et de l’inconfort de la voûte plantaire. Assurez-vous de connaître votre type de voute plantaire (basse, moyenne ou haute) puisque la forme et la hauteur de votre support doit parfaitement correspondre
- Renforcement musculaire. Travaillez le renforcement du muscle tibial postérieur et l’étirement du tendon d’Achille. Ces deux muscles jouent un rôle déterminant dans la douleur de la voûte plantaire et de toute pronation que vous pourriez ressentir
- Portez des chaussures confortables avec un bon soutien ainsi que des semelles intérieures qui soutiennent entièrement la voûte plantaire. Selon votre style de vie, vos chaussures et semelles intérieures doivent soutenir à la fois vos activités quotidiennes (comme le travail) et des activités plus intenses (comme la course à pied ou tout autre sport)
- Portez des attelles de nuit. Les attelles de nuit aident à réduire la pression sur vos arches en maintenant vos muscles correctement positionnés et renforcés pendant que vous dormez
- Utilisez la thérapie par le froid. Les massages et autres formes de thérapie par le froid aident à soulager la douleur et l’inconfort de la voûte plantaire